Spesso siamo abituati a sentire parlare di protesi fissa o mobile, capsule di questo o quel materiale, impianti a basso costo di questa o quella marca.
Il fatto è che se continuiamo a spiegarvi la protesi in questa maniera voi pazienti avrete sempre più ragione ad andare dove una protesi fissa o mobile costa meno, dove un impianto costa meno, dove una capsula costa meno.
In questa pagina vorrei provare a vedere insieme a voi come va progettata una protesi a seconda della bocca che ci troviamo a curare.
Che protesi possiamo mettere a questo paziente che non vuole spendere molto per metterlo nelle condizioni di poter masticare al meglio? 2 protesi mobili da 500,00 euro, oppure 4 impianti a 990,00 euro, o 20 capsule a 400 euro? Lo mandiamo in Croazia così in una settimana lo rifanno a nuovo, magari togliendo tutti i denti e facendo due protesi totali ?
Fase 1) occorre prima di tutto ripristinare il tavolato occlusale riportando l’articolazione dei denti in origine e quindi sollevando il morso.
Sollevare il morso non è una cosa semplice e immediata, perché il paziente potrebbe risentire di questa manovra, accusando dolori articolari, o cervicali, o alla schiena, spasmi muscolari alle tempie, … ecc…
Per cui si fa una prova del rialzo facendogli portare per 4 6 mesi un bite. Il bite non è altro che un pezzo di plastica che posiziona la mandibola nella posizione da noi scelta.
Fase 1) occorre prima di tutto ripristinare il tavolato occlusale riportando l’articolazione dei denti in origine e quindi sollevando il morso.
Sollevare il morso non è una cosa semplice e immediata, perché il paziente potrebbe risentire di questa manovra, accusando dolori articolari, o cervicali, o alla schiena, spasmi muscolari alle tempie, … ecc…
Per cui si fa una prova del rialzo facendogli portare per 4 6 mesi un byte. Il byte non è altro che un pezzo di plastica che posiziona la mandibola nella posizione da noi scelta.
Dopo vari mesi verificato che il rialzo occlusale va bene, si passa alle ricostruzioni dei denti rovinati. Come potete vedere il canino di destra si è allontanato nel tempo dall’incisivo laterale creando uno spazio e posizionandosi a metà strada tra il laterale e il premolare. Questo spazio risulta essere troppo piccolo per mettere un dente mancante, ma troppo grande per essere lasciato così.
Occorre stringere quello spazio con un piccolo trattamento ortodontico durato 3 mesi.
Si passa quindi alla parte più semplice, cioè alla realizzazione di due scheletrati rimovibili.
Ora mi chiedo : “avremmo ottenuto lo stesso risultato mettendo due protesi rimovibili sopra e sotto senza fare prima queste valutazioni ? la terapia è durata circa 8 10 mesi … avremmo impiegato lo stesso tempo e gli stessi mezzi se avessimo dovuto tenere conto delle spese ?”
Il paziente non ha subito nemmeno un’estrazione dei suoi denti.
